《柳叶刀》再次关注深圳，这次聚焦点是……

近日，国际顶尖的医学杂志《柳叶刀》发表了国家心血管病中心主任、中国医学科学院阜外医院院长胡盛寿院士团队撰写的《中国基层医疗卫生服务质量的挑战与建议》。

胡盛寿：我们国家目前的卫生健康领域，主要面临两大挑战。一个是像这次新冠肺炎等重大突发传染病的应对；第二个是我国整个公共医疗卫生服务体系面临的问题，就是慢性病防控。

应对这两大挑战，我们国家制定的卫生建设方针都强调要以基层为重点，以预防为主。那么如何去有效整合国家基层卫生服务资源，提升基层医疗卫生服务效率，是解决我们国家公共卫生体系建设的关键所在。

1月8日，深圳中医院学苑社康中心医生李天昊坐班出诊；下午16时，一位63岁的女性患者因“腰背部肌肉酸痛、乏力1天”前来就诊。在接诊患者时，李天昊敏锐地注意到患者有武汉接触史，马上上报，为深圳拉响了广东战疫的第一声警报。基层医务工组者的“守门员”作用，在深圳的应对过程中得到极大发挥。

胡盛寿：就传染病的角度来讲，基层医疗体系是第一守门员。深圳是比较特殊的，它不是第一发地。深圳模式其实解决的是资源如何去有效地整合利用的问题，解决的是机制的问题。所以从这个意义上讲，深圳模式还是值得在全国去推广的。

譬如，深圳通过引入更高一级医院的专家或者医疗资源，形成一个长效的机制，不断地对基层医疗从业人员再教育。目前阜外医院深圳医院就已经建立了临床知识库和给社区医生培训，建立质量评价体系，给基层医疗提供决策工具。

胡盛寿：在这个背景下，国家提出了如何去提升基层卫生服务能力的问题，如何构建分级诊疗体系的问题。深圳在这方面做了有效探索——构建基层医疗集团。这个集团就把社区医院和社区卫生服务中心，有效地整合在一起，让社区卫生服务中心去筛查疾病，然后到社区医院去治疗疾病，又回到社区医院做康复。这种模式把整个基层医疗的服务能力进行了有效的整合，解决了我们国家普遍的基层卫生服务机构和大医院之间完全脱节的问题。

胡盛寿：我们这次在这篇文章当中，开宗明义提到深圳模式，说深圳为全国提供了一个参考，即如何有效地去整合基层医疗卫生服务资源，提升基层卫生服务能力。在当下我觉得是一个非常有效的机制，可以作为借鉴和参考。